Krampfadern - Ursachen, Symptome, Komplikationen und Behandlungsmethoden

Schweregefühl in den Beinen durch Krampfadern

Krampfadern gehören weltweit zu den häufigsten Erkrankungen des Menschen. Venenerkrankungen werden derzeit in die Liste der Zivilisationskrankheiten aufgenommen. So treten Krampfadern bei 35 % der Frauen und 20 % der Männer auf (Daten der Weltgesundheitsorganisation). In unserem Land sind offiziell mehr als 38 Millionen Menschen mit verschiedenen Formen von Krampfadern registriert. Wie hoch wird die Zahl sein, wenn wir die offiziell nicht registrierten Fälle dazuzählen?

Bis heute haben moderne Behandlungsmethoden einen langen Weg zurückgelegt, und heute ist die Behandlung von Krampfadern in den meisten Fällen eine schmerzfreie, nicht-chirurgische Methode. Es gibt mehrere moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern, auf die wir in diesem Material ausführlich eingehen werden.

Was sind die Ursachen von Krampfadern und kann man eine solche Volkskrankheit vermeiden?

Die Ursachen von Krampfadern

Im menschlichen Körper zirkuliert das Blut ständig, Herz, Venen und Arterien nehmen direkt und ständig an dieser Bewegung teil. Durch die Arterien fließt das Blut von oben nach unten, entlang der Venen, im Gegenteil, von unten nach oben zum Herzen. Nach oben ruckt das Blut, fixiert sich an den Stellen, an denen sich die Klappen befinden, und die Klappen verhindern mit einem Heulen den Rückfluss des Blutes. Daher fließt das Blut ungehindert von einer Klappe zur anderen.

Eine solche Blutbewegung wird mit der richtigen und vollständigen Arbeit der Muskeln der unteren Extremitäten durchgeführt. Zieht sich die Klappe jedoch nicht ausreichend zusammen, fließt ein Teil des Blutes wieder nach unten, was zu einer Erhöhung des Venendrucks und einer anschließenden Erweiterung der Venen führt. Das Ergebnis ist die Ansammlung von Blut in den Venen.

Was könnte die Fehlfunktion des Ventils verursachen?

Die Gründe können sowohl äußere Faktoren als auch genetische Veranlagung sein. Die Venen werden von den sie umgebenden Muskeln zusammengezogen. Bei einer sitzenden Lebensweise oder einer Beschäftigung mit ständigem Sitzen, wie Autofahren oder Arbeiten im Büro, wird die Muskulatur inaktiv und schwach, was zu Durchblutungsstörungen und in der Folge zu Venenerkrankungen führt .

Äußere Faktoren und Ursachen von Krampfadern können sein:

  • Übergewicht
  • Schwangerschaft
  • Einnahme von Hormonpräparaten
  • Menopause
  • Belastung der unteren Gliedmaßen
  • sitzende Lebensweise
  • Arbeiten mit konstanter Sitzposition (Autofahren, Arbeiten im Büro)
  • Berufe, die eine ständige Stehposition ohne die Möglichkeit von Ruhe und Veränderung der Körperhaltung beinhalten (Chirurgen, Lehrer, Verkäufer)
  • häufiges Tragen von hochhackigen Schuhen
  • enge Unterwäsche tragen
  • häufiges Tragen schwerer Taschen
  • chronische Verdauungsstörungen (Verstopfung)
  • verschiedene chronische Begleiterkrankungen (Diabetes, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Nierenerkrankungen)

Symptome und Manifestationen von Krampfadern

Bei Krampfadern der unteren Extremitäten nehmen die Venen an Größe zu, was jedoch nicht sofort auffällt. Sichtbare Anzeichen von Krampfadern der unteren Extremitäten treten viel später auf als der Ausbruch der Krankheit. Daher sollte der Venengesundheit von Personen, bei denen Krampfadern in einem engen familiären Umfeld diagnostiziert wurden, besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Auch wenn keine sichtbaren Symptome vorliegen, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen und eine mögliche Entstehung von Krampfadern ausschließen. Gibt es im Körper ein Gen, das für Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten verantwortlich ist, können Krampfadern in jedem Alter auftreten. Präventive Maßnahmen bei genetisch lokalisierten Patienten mit Krampfadern sind daher in der modernen Medizin Standard.

Bei einer genetischen Veranlagung für Krampfadern, bei inaktiver Lebensführung, bei hormonellen Veränderungen im Körper, zum Beispiel bei Medikamenteneinnahme, Schwangerschaft oder Wechseljahren, ist es notwendig, die Symptome von Krampfadern zu kennen.

Die ersten Symptome von Krampfadern:

  • ein Schweregefühl in den unteren Gliedmaßen;
  • ein Völlegefühl in den unteren Gliedmaßen;
  • hohe Ermüdung beim Gehen;
  • leichte Anfälle;
  • das Auftreten eines sichtbaren Venenmusters;
  • das Auftreten von hervorstehenden Venen und Knoten

Die ersten Symptome von Krampfadern treten nach Anstrengung und einer langen Geburt in aufrechter Position auf. An den unteren Extremitäten treten kleine Spinnen und schmerzlose Venennetze auf. Bereits in diesem Stadium müssen Maßnahmen ergriffen und mit der Behandlung begonnen werden, da sich nur noch mehr Krampfadern entwickeln. Im weiteren Verlauf treten Symptome einer chronisch-venösen Insuffizienz auf.

Erste Anzeichen einer chronisch-venösen Insuffizienz:

  • anhaltendes Ödem der unteren Extremitäten, das nicht verläuft (erscheint zuerst an den Füßen, Knöcheln, erscheint dann höher);
  • das Auftreten von Pigmentierung, Trockenheit der Haut der unteren Gliedmaßen (erscheint im Zusammenhang mit einer Unterernährung der Haut aufgrund einer venösen Stauung);
  • venöses Ekzem und venöses Erysipel treten auf;
  • Geschwüre treten auf (in der Regel bilden sie sich im unteren Drittel des Unterschenkels).

Thrombophlebitis ist eine Komplikation, die sich mit den ersten Manifestationen von Krampfadern entwickeln kann, wenn sich eine Stagnation in den Venen bildet; Stagnation ist eine der Hauptbedingungen für die Entwicklung einer Thrombophlebitis.

In solchen Stadien der Entwicklung von Krampfadern geht die Krankheit mit starker Müdigkeit einher, der Patient hat starke Atemnot und häufigen Herzschlag.

Zu den klinischen Manifestationen der chronisch venösen Insuffizienz gehören auch:

Schwellungen und Ekzeme

Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, entwickelt sich die Krankheit und verursacht alle möglichen Komplikationen. Bei Krampfadern ist die Durchblutung gestört, sie sammelt sich in den Gefäßen an, verursacht einen intravenösen Druck und als Folge treten Ödeme und Krampfaderekzeme auf.

Die Schwellung führt wiederum zu weiteren Komplikationen wie Hautentzündungen und unschönem Juckreiz.

Entzündung der Haut der unteren Extremitäten

Bleibt das angesammelte Blut längere Zeit in den Gefäßen, entzünden sich die Ansammlungsstellen, an denen sich die betroffenen Gefäße befinden, es treten dunkle Altersflecken auf, die Haut wird dicht und rau. Außerdem wird die Entzündung chronisch und führt zu weißer Atrophie – schmerzhaften weißen Narben.

trophische Geschwüre

In den Venen bilden sich trophische (venöse) Geschwüre aufgrund einer gestörten Durchblutung. Trophische Geschwüre bedürfen einer zwingenden Behandlung, da sie nicht von selbst heilen. Die Durchblutung ist beeinträchtigt, das Blut liefert nicht die für die Heilung notwendigen Substanzen und Mikroben im betroffenen Bereich beginnen sich zu vermehren - Geschwüre nehmen an Größe zu und entzünden sich.

Es ist am besten, im Anfangsstadium von Krampfadern einen Arzt aufzusuchen und nicht zu warten, bis sich die Krampfadern vollständig manifestieren. An der Rezeption können Sie sich ausführlich über den aktuellen Zustand der Venengefäße informieren: ob die Klappen richtig funktionieren, wie der Zustand der Gefäßwände ist, ob Blutgerinnsel vorhanden sind etc. Eine prophylaktische Aufnahme ist zwingend erforderlich, um alle möglichen Symptome und Voraussetzungen für die Entwicklung von Krampfadern auszuschließen.

Diagnose von Krampfadern

An der Rezeption führt ein Phlebologe eine visuelle Untersuchung des Patienten durch. Ein erfahrener Spezialist erkennt Krampfadern im Frühstadium.

Bei diagnostischen Maßnahmen stellt der Arzt das Vorhandensein von Krampfadern fest oder schließt sie aus, bestimmt dann die nosologische Variante der chronischen Venenerkrankung und legt die Behandlungsstrategie fest. Bereits bei der Festlegung der Behandlungsstrategie entscheidet der Arzt, welche Methoden zur Korrektur von Krampfadern der Extremitäten geeignet sind: Es ist möglich, sich auf nicht-chirurgische konservative Methoden zu beschränken oder es sind nur operative Methoden zur Behandlung von Krampfadern möglich .

Als nächstes wird die Behandlungstaktik festgelegt - ist es möglich, mit einer Methode zu behandeln oder eine Kombination mehrerer Methoden ist für die Behandlung von Krampfadern besser. In der letzten Phase bewertet der Arzt objektiv die Wirksamkeit der therapeutischen Manipulationen.

Methoden zur Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten:

Neben der traditionellen Erhebung von Anamnese, Untersuchung und Palpation in der modernen Medizin erfolgt die Diagnostik von Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten durch Ultraschall-Angioscanning - USAS.

Das Ultraschall-Angioscanning ist eine moderne Express-Methode, mit der Sie den Zustand der Venen und Arterien diagnostizieren und die Anzeichen eines venösen Refluxes (Blutwurf aus einer tiefen oberflächlichen Vene) feststellen können.

USAS ist die grundlegendste Methode zur Diagnose von Krampfadern der unteren Gliedmaßen.

Als nächstes legt der Arzt die Strategie zur Behandlung der Krankheit fest. Moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten ermöglichen es Ihnen, den Eingriff schmerzfrei und absolut sicher durchzuführen.

Denken Sie daran, dass es grundsätzlich unmöglich ist, den Krankheitsverlauf zu verzögern, da Krampfadern alle möglichen Komplikationen verursachen können.

Komplikationen von Krampfadern

Phlebitis

Entzündete Gefäße können zu einer Thrombophlebitis führen: Neben den Gefäßwänden entzündet sich auch das umliegende Gewebe, es kommt zu schmerzhaften Beschwerden in den Beinen, die Haut an den Entzündungsherden rötet sich und die Körpertemperatur steigt.

venöse Blutung

Bei Krampfadern der unteren Extremitäten ist die Durchblutung beeinträchtigt, der intravenöse Druck steigt. Dadurch schwellen die Venen an und vergrößern sich. Jede äußere Einwirkung - leichte Verletzungen, leichte Blutergüsse - kann zu venösen Blutungen führen, die in der Regel unbemerkt bleiben, da sie keine schmerzhaften Empfindungen verursachen, aber zu einem erheblichen Blutverlust und großen Risiken führen können.

tiefe Venenthrombose.

Blutgerinnsel sind Blutgerinnsel in Blutgefäßen, die aufgrund einer gestörten Durchblutung und der Wände der betroffenen Gefäße gebildet werden. Blutgerinnsel blockieren die venösen Kanäle, was zu einer tiefen Venenthrombose führt.

Die Krankheit muss rechtzeitig behandelt werden, um jegliche Art von Komplikationen zu vermeiden. Ein erfahrener Arzt wird die Krampfadern der unteren Extremitäten in ihrer Erstmanifestation feststellen.

Behandlungsmethoden für Krampfadern der unteren Extremitäten

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Krampfadern: Das sind operative, konservative Techniken (Kompressionstherapie, Medikamente, Physiotherapie) und moderne nicht-chirurgische Methoden wie Laserbehandlung, Radiofrequenz-Venenablation, Sklerotherapie, Phlebektomie.

  1. Betrieb. . . Traditionelle Operationen werden heute nur noch selten und für bestimmte Indikationen verordnet. Dies liegt vor allem daran, dass die Entfernung der Vene selbst mit einem erheblichen Trauma, dem möglichen Auftreten von Hämatomen, einer verlängerten postoperativen Phase und einem verlängerten Schmerzsyndrom einhergeht.
  2. Konservative Behandlung. . . Je nach Stadium und Schwere der Venenerkrankung wird die eine oder andere Behandlungsart gewählt. Konservative Behandlungsmethoden sind in jedem Stadium der Erkrankung erforderlich – als Zusatztherapie oder als Haupttherapie, je nach Grad der Schädigung der Blutgefäße. Zu den konservativen Behandlungsmethoden zählen Physiotherapie, Kompressionstherapie von Krampfadern und die medikamentöse Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Physiotherapie

Diese Methode besteht in der Durchführung einer Pressotherapie. Dieses Verfahren zielt darauf ab, überschüssige Flüssigkeit aus den unteren Gliedmaßen zu entfernen, die sich vor dem Hintergrund einer chronischen venösen Insuffizienz und eines anfänglichen venösen Ödems gebildet hat.

Wie jede andere konservative Methode beinhaltet die Physiotherapie keine Beseitigung der betroffenen Gefäße und deren Bereiche, sondern reduziert die Manifestation von Krampfadern. Mit Hilfe der Physiotherapie verbessern sich venöse und lymphatische Abflüsse, die Mikrozirkulation verbessert sich, Erkrankungen der unteren Gliedmaßen wie Schmerzen und Krämpfe in der Wadenmuskulatur verschwinden.

Komprimierende Behandlung von Krampfadern

Kompressionstherapie wird verwendet, um Druck auf die oberflächlichen und tiefen Venen auszuüben. Der schnellste Blutabfluss erfolgt unten in den Beinen - die Venen verengen sich dort und der Blutabfluss ist am schnellsten. Der äußere Druck unterstützt den Blutfluss und erhöht folglich die Leistungsfähigkeit der Klappen.

Die Kompressionsbehandlung wird zweifelsohne als Zusatztherapie zu allen modernen Behandlungsmethoden eingesetzt, seltener als Hauptbehandlungsmethode (im Anfangsstadium der Erkrankung und zur Vorbeugung).

Kompressionsbekleidung hilft, Symptome von Krampfadern wie Schwellungen, Ermüdung der unteren Gliedmaßen und Schweregefühl zu lindern.

Medizinische Behandlung von Krampfadern der unteren Gliedmaßen.

Bei der medikamentösen Therapie werden Medikamente eingenommen, die die Struktur und Funktion der Venenwände verbessern können. Die Venen bleiben jedoch verdreht und erweitert, mit Hilfe von Medikamenten, Cremes und Salben ist es unmöglich, Krampfadern vollständig zu heilen. Die Erhöhung des Tonus der Venenwände mit Hilfe von Medikamenten kann die Fehlfunktion der Klappen nicht beheben. Medikamente (Venotonika), Salben, Cremes reduzieren die Symptome von Schwellungen und Schmerzen und werden auch zur Vorbeugung von Thrombosen und Heilung von trophischen Erkrankungen verschrieben.

Mit Hilfe einer konservativen Behandlung ist es unmöglich, die weitere Entwicklung einer Venenerkrankung zu verhindern und den Patienten zu heilen.

Moderne Technologien und Methoden zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Heute hat die Medizin große Fortschritte gemacht, traditionelle chirurgische Eingriffe gehören der Vergangenheit an, sie wurden durch moderne Methoden der Krampfaderbehandlung ohne Operation ersetzt. Dazu zählen schonende Methoden wie die Radiofrequenz-Venenablation, die Sklerotherapie, die Phlebektomie und die Laserbehandlung von Krampfadern.

Venöse Ablation mit Radiofrequenz (RFA der Venen)

Dies ist moderne Technologie und eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. RFA hat gegenüber jeder anderen Methode der Krampfaderbehandlung große Vorteile. Das Verfahren ist eine moderne Alternative zur klassischen Chirurgie und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Wesen der Methode liegt in der Einführung eines speziellen Leiters in die betroffene Vene, der Wärmestrahlung erzeugt. Mit Hilfe von Hochfrequenzstrahlung kommt es zu einer thermischen Wirkung auf die Wände des betroffenen Venenbereichs; die beschädigte Gefäßstruktur wird zerstört, die Vene wird aus dem allgemeinen Blutflusssystem ausgeschlossen. Die Operation dauert 30 bis 60 Minuten und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Das Verfahren ist für den Patienten absolut sicher und so effektiv wie möglich. Wichtige Vorteile dieser Methode sind der Wegfall von Schnitten (die Operation beinhaltet einen kleinen Einstich) und die schnellstmögliche Genesung nach dem Eingriff: Nach 15-20 Minuten kann der Patient nach Hause gehen.

Sklerotherapie

Bei dieser Methode werden Krampfadern der unteren Gliedmaßen durch Verkleben der Gefäßwände, also Verschließen der Vene, behandelt. Ein Schaum oder ein flüssiges Medikament wird in das Lumen der Vene injiziert, wodurch die Vene verklebt wird. Diese Methode erfordert keine Hauterkrankungen und ist praktisch schmerzfrei. Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten, nach einer obligatorischen Kompressionstherapie unterstützen Unterwäsche oder Kompressionsverbände den Verklebungsprozess der Venen.

Mit Hilfe der Sklerotherapie werden sowohl Kapillarnetze als auch große Venen entfernt; diese Methode beseitigt Narben und postoperative Defekte.

Phlebektomie

Die Methode beinhaltet das Entfernen der modifizierten Vene. Die Phlebektomie wird in Fällen angewendet, in denen die Krankheit das Anfangsstadium überschritten hat, eine schwere Form hat und andere Methoden unwirksam werden.

Der Eingriff erfolgt durch kleine Einschnitte von wenigen Millimetern und dauert etwa zwei Stunden; bedeutet Krankenhausaufenthalt des Patienten für 1-2 Tage. Eine zusätzliche Kompressionstherapie ist ebenfalls erforderlich.

Laserbehandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten (ELVK)

Die intravaskuläre Laserkoagulationsmethode (EVLK) ist eine der gebräuchlichsten Methoden zur Behandlung von Krampfadern und beinhaltet die thermische Wirkung eines Laserstrahls auf die Venenwände. Der in die Vene eingeführte Lichtleiter wirkt mit einem Laserstrahl darauf, wodurch das venöse Gefäß verklebt wird.

Der Eingriff erfordert keine Vollnarkose und dauert etwa 40-60 Minuten. Eine zusätzliche Kompressionstherapie ist erforderlich.

Die Methode zur Behandlung von Krampfadern wird vom Arzt festgelegt, der zuerst alle erforderlichen Studien durchführt und darauf basierend die am meisten bevorzugte Methode zur Behandlung der Krankheit auswählt.

Vorbeugung von Krampfadern der unteren Gliedmaßen

Die wichtigste Vorbeugung gegen Krampfadern ist ein gesunder Lebensstil und die richtige Organisation von Arbeit und Erholung.

Der Rat des Arztes zur Vorbeugung von Krampfadern:

  • schließen häufige und ständige Belastungen der unteren Gliedmaßen aus
  • richtige Ernährung (ausgenommen fettige, frittierte, salzige Speisen)
  • intermittierende Ruhe mit bis zu einem Winkel von 20 Grad angehobenen Beinen
  • Körpergewichtskontrolle
  • Übung
  • schlechte Gewohnheiten beseitigen (Alkohol, Rauchen)

Zur Vorbeugung von Krampfadern gehören auch Verhärtungen, Schwimmen und Massage der Füße und unteren Gliedmaßen.